| 目的 探讨液基薄层细胞检查(TCT)与人乳头状瘤病毒基因检查(HPV-DNA)在宫颈癌筛查中的应用效果。方法 选取2024年1月-2024年12月在本院经早期筛查疑似为宫颈癌的患者357例,采用离心甩片法进行TCT检查,PCR-反向点杂交法进行HPV-DNA检查,将阴道镜取活检查结果作为金标准,探讨TCT、HPV-DNA及二者联合诊断宫颈癌的应用价值。结果 金标准检出结果,357例患者中宫颈癌23例(6.44%),宫颈上皮内瘤变56例(15.69%),宫颈组织正常或炎症278例(77.87%)；56例宫颈上皮内瘤变中LSIL 37例(10.36%),HSIL 19例(5.32%)。TCT检出结果,宫颈癌16例(4.48%)、宫颈上皮内瘤变113例(31.65%)、宫颈组织正常或炎症228例(63.87%)；其中LSIL 69例(19.33%)、HSIL 44例(12.32%)。HPV-DNA检出结果为阳性,宫颈癌23例(6.44%)、LSILS13例(3.64%)、HSILS14例(3.92%)、正常或炎症31例(8.68%)。TCT联合HPV-DNA检查分别为83.47%、98.73%、79.14%、57.35%、99.55%,与金标准结果一致性良好(Kappa=0.759,P<0.05)；TCT联合HPV-DNA检查的准确度高于TCT检查,灵敏度、阴性预测值高于TCT、HPV-DNA检查,特异度略低于HPV-DNA检查(P<0.05)。结论 TCT和HPV-DNA检查在宫颈癌筛查中能达到一定检出效果,但考虑将TCT、HPV-DNA联用于宫颈癌筛查,能进一步提高诊断结果的准确度、灵敏度及阴性预测值。 |
